トラウマ体験は、個人の自己感覚に深刻な影響を与える可能性があります[1]。多くのPTSD患者は、「もう自分が分からなくなった」「永遠に普通の感情を感じられなくなった」といった思いに苛まれます[1]。これは、トラウマによって自己連続性が断絶されたことを示しています。
本記事では、トラウマによる自己連続性の断絶とその回復プロセスについて、詳しく解説していきます。
トラウマによる自己連続性の断絶
自己連続性とは、過去・現在・未来の自分がつながっているという感覚のことです[2]。健康な自己連続性は、人生の物語を一貫したものとして捉え、自分の核となるアイデンティティを維持する上で重要な役割を果たします。
しかし、トラウマ体験はこの連続性を破壊し、過去の自分と現在の自分の間に大きな断絶を生み出してしまいます。PTSDを抱える人々は、トラウマ以前の自分とは別人になってしまったような感覚を抱くことがあります[1]。
トラウマが自己連続性に与える影響
トラウマが自己連続性に与える影響は、以下のような形で現れます:
- 時間感覚の歪み: PTSDを抱える人々は、過去・現在・未来の区別が曖昧になることがあります[2]。トラウマの記憶が現在に侵入してくるフラッシュバックや、未来への展望が持てなくなる症状などが、時間感覚の歪みを引き起こします。
- 自己イメージの変化: トラウマ体験は、自分自身に対する否定的な信念を生み出すことがあります[1]。「自分は壊れている」「二度と元の自分には戻れない」といった思いが、自己連続性を脅かします。
- 身体感覚の変化: PTSDは身体症状を伴うことがあり、自分の身体が自分のものではないような感覚(離人症)を引き起こすことがあります[1]。これは、自己の一貫性を保つ上で重要な身体的な自己感覚を損なわせます。
- 価値観や信念の変化: トラウマ体験は、それまで持っていた世界観や人生観を根本から覆すことがあります[3]。安全だと思っていた世界が突然危険なものに感じられるなど、価値観の急激な変化は自己連続性を揺るがします。
- 社会的関係の変化: PTSDは対人関係に影響を与え、孤立感や疎外感を生み出すことがあります[1]。社会的なつながりの喪失は、自己アイデンティティの一貫性を保つ上で重要な外的な支えを失わせます。
これらの影響により、PTSDを抱える人々は自分自身を一貫したものとして捉えることが困難になり、自己連続性が損なわれてしまいます。
自己連続性の回復プロセス
PTSDからの回復において、自己連続性を取り戻すことは重要な課題となります。以下に、自己連続性を回復するためのプロセスを紹介します:
1. トラウマ体験の統合
トラウマ体験を人生の物語の中に適切に位置づけることが、自己連続性の回復の第一歩となります[3]。これは、トラウマ体験を否定したり無視したりするのではなく、その体験が自分に与えた影響を理解し、受け入れていくプロセスです。
トラウマ焦点化認知行動療法(TF-CBT)などの心理療法は、このプロセスを支援します[5]。セラピストとの対話を通じて、トラウマ体験の意味を探り、それを自分の人生の文脈の中に位置づけていきます。
2. 自伝的推論の促進
自伝的推論とは、過去の経験と現在の自分をつなげ、将来の自分を想像する思考プロセスです[2]。PTSDからの回復過程では、この自伝的推論を意識的に行うことが重要になります。
具体的には以下のような問いかけを自分に対して行います:
- トラウマ体験は自分をどのように変えたか?
- その変化の中で、自分の核となる部分は何か?
- この経験から学んだことは何か?
- これからの人生にどのように活かせるか?
これらの問いに向き合うことで、トラウマ体験を含めた人生全体を一貫したものとして捉え直すことができます。
3. 身体感覚の再統合
PTSDは身体感覚の変化をもたらすことがあるため、身体と心のつながりを取り戻すことも自己連続性の回復に重要です[1]。
マインドフルネスやヨガなどの身体的アプローチは、現在の瞬間の身体感覚に意識を向けることで、自己の一貫性を取り戻すのに役立ちます[5]。また、EMDRセラピーなどのトラウマ治療法も、トラウマ記憶と結びついた身体感覚を再処理することで、身体的な自己感覚の回復を促します。
4. 社会的つながりの再構築
他者との関係性は、自己アイデンティティを支える重要な要素です。PTSDからの回復過程では、安全な社会的つながりを徐々に再構築していくことが大切です[1]。
サポートグループへの参加や、信頼できる人々との関係性の再構築を通じて、社会的な文脈の中で自己を位置づけ直すことができます。他者からの理解や承認は、自己連続性の感覚を強化する上で重要な役割を果たします。
5. 未来の自己イメージの構築
PTSDは未来への展望を失わせがちですが、回復のプロセスでは将来の自分をイメージすることが重要になります[2]。
未来志向の認知療法などのアプローチは、トラウマ後の成長の可能性に焦点を当て、将来の自己イメージを具体的に描くことを支援します[2]。これにより、現在の自分と未来の自分をつなぐ自己連続性の感覚を取り戻すことができます。
6. 価値観の再構築
トラウマによって揺らいだ価値観や信念を見直し、新たな意味体系を構築することも、自己連続性の回復に寄与します[3]。
アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)などのアプローチは、個人の価値観を明確にし、それに基づいた行動を促すことで、一貫した自己感覚の回復を支援します[5]。
自己連続性の回復における課題
PTSDからの回復と自己連続性の再構築には、以下のような課題が伴うことがあります:
- トラウマ記憶の侵入: フラッシュバックや悪夢などのトラウマ記憶の侵入は、現在の自己感覚を脅かし、自己連続性の回復を妨げることがあります[1]。これらの症状に対処するためのスキルを身につけることが重要です。
- 回避行動: トラウマ関連の刺激を避ける行動は、短期的には不安を軽減しますが、長期的には自己連続性の回復を阻害する可能性があります[5]。安全な環境でトラウマ関連の記憶や感情に向き合うことが必要です。
- 否定的な自己認知: トラウマによって形成された否定的な自己イメージは、新たな自己連続性の構築を困難にすることがあります[1]。これらの認知の修正に取り組むことが重要です。
- 社会的孤立: PTSDによる対人関係の困難は、自己連続性を支える社会的文脈を失わせる可能性があります[1]。段階的に社会的つながりを再構築していくことが求められます。
- 文化的要因: 自己連続性の概念や重要性は文化によって異なる場合があります[3]。個人の文化的背景を考慮した上で、自己連続性の回復アプローチを検討する必要があります。
結論
トラウマ体験とPTSDは、個人の自己連続性に深刻な影響を与えます。しかし、適切な支援と回復プロセスを通じて、新たな自己連続性を構築することは可能です。
この回復プロセスは、単にトラウマ以前の状態に戻ることではありません。むしろ、トラウマ体験を含めた新たな自己物語を構築し、過去・現在・未来の自分をつなぐ一貫した感覚を取り戻すことを意味します。
専門家のサポートを受けながら、自己連続性の回復に取り組むことで、PTSDを抱える人々はより統合された自己感覚を取り戻し、人生の新たな章を開いていくことができるでしょう。
トラウマからの回復は決して容易なプロセスではありませんが、自己連続性の再構築を通じて、より強靭で豊かな自己を発見できる可能性を秘めています。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7594748/
- https://www.sciencenews.org/article/trauma-distorts-time-self-new-therapy
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7985348/
- https://store.samhsa.gov/sites/default/files/pep23-06-05-005.pdf
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/mental-health/mental-health-self-help-guides/ptsd-and-cptsd-self-help-guide/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207191/
- https://abetternhs.net/2017/10/15/we-need-to-talk-about-trauma/
- https://www.psychologytoday.com/us/blog/understanding-ptsd/202311/rediscovering-yourself-after-experiencing-trauma
コメント