EMDRとアダルトチルドレン

アルコール依存症の親のもとで育った子どもたち（アダルトチルドレン、ACAs）は、幼少期のトラウマ体験によって成人後も様々な問題を抱えることがあります。そうした問題に対する効果的な治療法の1つとして、近年注目を集めているのがEMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）療法です。本記事では、EMDRがアダルトチルドレンの方々にどのように役立つのか、その仕組みと効果について詳しく解説していきます。

アダルトチルドレンとは

アダルトチルドレン（Adult Children of Alcoholics、ACAs）とは、アルコール依存症の親のもとで育った人々を指す言葉です。幼少期に適切な養育を受けられなかったことで、成人後も様々な心理的・行動的な問題を抱えることが多いのが特徴です。

アダルトチルドレンの主な特徴

アダルトチルドレンに見られる代表的な特徴には以下のようなものがあります：

• 自尊心の低さ
• 完璧主義傾向
• 他者からの承認を過度に求める
• 親密な関係を築くことへの恐れ
• 責任感が強すぎる、または弱すぎる
• 感情表現が苦手
• 不安や抑うつ傾向
• アルコールや薬物への依存
• 対人関係のトラブル

これらの特徴は、不安定で予測不可能な家庭環境の中で生き抜くために身につけた防衛機制や対処行動が、成人後も続いていることによるものです。

EMDRとは

EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は、1987年にフランシーン・シャピロ博士によって開発された心理療法の一種です。当初はPTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療法として注目されましたが、現在では様々なトラウマや心理的問題に効果があることがわかっています。

EMDRの基本的な仕組み

EMDRの基本的な考え方は、トラウマ記憶が適切に処理されずに脳内に「凍結」された状態で残っているというものです。そのため、些細なきっかけでトラウマ記憶が呼び起こされ、強い感情反応や身体症状が生じてしまいます。

EMDRでは、クライアントにトラウマ記憶を思い出してもらいながら、セラピストの指示に従って左右の眼球運動を行います。この両側性刺激によって、脳の左右半球が活性化され、トラウマ記憶の再処理が促進されると考えられています。

EMDRの8つのフェーズ

EMDRは以下の8つのフェーズで構成されています：

1. 病歴聴取と治療計画
2. 準備
3. アセスメント
4. 脱感作
5. インストール
6. ボディスキャン
7. クロージャー
8. 再評価

これらのフェーズを通じて、トラウマ記憶の再処理と新たな適応的な認知の形成が行われていきます。

EMDRがアダルトチルドレンに効果的な理由

EMDRは、アダルトチルドレンが抱える様々な問題に対して効果的であると考えられています。その理由としては以下のようなものが挙げられます：

1. 幼少期のトラウマに直接アプローチできる

アダルトチルドレンの多くは、幼少期に虐待やネグレクトなどのトラウマ体験をしています。EMDRは、言語化が難しい幼少期のトラウマ記憶にも直接アプローチすることができます。眼球運動などの両側性刺激によって、言葉にならない感覚的・身体的な記憶の処理を促進することができるのです。

2. 否定的な自己認知の変容

アダルトチルドレンは「自分には価値がない」「愛される資格がない」といった否定的な自己認知を持っていることが多いです。EMDRでは、トラウマ記憶の再処理と同時に、肯定的な自己認知の強化（インストール）を行います。これにより、長年抱えてきた否定的な自己イメージを変容させることができます。

3. 感情調整能力の向上

アルコール依存症の親のもとで育つと、適切な感情表現や感情調整のスキルを学ぶ機会が失われがちです。EMDRのプロセスを通じて、クライアントは自身の感情に向き合い、それを安全に体験し、調整する方法を学ぶことができます。

4. 対人関係パターンの変化

アダルトチルドレンは、幼少期の体験から不適切な対人関係パターンを身につけていることがあります。EMDRによってトラウマ記憶が再処理されることで、過去の体験に基づく反応パターンが変化し、より健全な対人関係を築けるようになります。

5. 身体症状の軽減

トラウマは身体にも記憶されるため、アダルトチルドレンは様々な身体症状に悩まされることがあります。EMDRのボディスキャンのフェーズでは、身体に残された緊張や違和感にもアプローチします。これにより、心身両面からの回復が期待できます。

EMDRを用いたアダルトチルドレンの治療プロセス

アダルトチルドレンに対するEMDR治療は、通常以下のようなプロセスで進められます：

1. アセスメントと治療計画の立案

まず、クライアントの生育歴や現在の症状、対処行動などを詳しく聴取します。アダルトチルドレンの場合、複雑性PTSDの症状を呈していることも多いため、慎重なアセスメントが必要です。その上で、優先的に取り組むべき問題や目標を設定し、治療計画を立てます。

2. 安定化とリソースの構築

EMDRを開始する前に、クライアントの心理的安定性を確保することが重要です。ストレス対処法やリラクセーション技法、セルフケアの方法などを学んでもらいます。また、**肯定的な体験や資源（リソース）**を強化するワークも行います。

3. トラウマ記憶の特定と処理

アダルトチルドレンの場合、長期にわたる慢性的なトラウマ体験があることが多いため、代表的な出来事や最も苦痛度の高い記憶から処理を始めます。EMDRのプロトコルに従って、各記憶の再処理を進めていきます。

4. 否定的な信念の変容

「自分には価値がない」「誰も信じられない」といったアダルトチルドレンに特有の否定的な信念にも焦点を当てます。EMDRのインストールのフェーズで、より適応的で肯定的な信念を強化していきます。

5. 現在の問題への適用

過去のトラウマ記憶の処理が進んだら、現在の生活で直面している問題（対人関係の困難、仕事上のストレスなど）にもEMDRを適用していきます。これにより、日常生活での適応力が向上します。

6. 将来に向けてのワーク

最後に、将来起こりうる課題や不安に対しても、EMDRを用いたイメージワークを行います。これにより、将来に対する不安が軽減され、より適応的に行動できるようになります。

EMDRのアダルトチルドレンへの効果:研究結果

EMDRのアダルトチルドレンに対する効果については、いくつかの研究で肯定的な結果が報告されています。

Edmond, Rubin, & Wambach (1999)の研究では、小児期性的虐待を受けた女性を対象にEMDRと通常の個人療法の効果を比較しました。その結果、EMDR群の方が、トラウマ症状、抑うつ、不安、自尊心などの指標で有意に大きな改善を示しました。

また、van der Kolk et al. (2007)の研究では、複雑性PTSDの患者に対するEMDRの効果が示されています。アダルトチルドレンの多くが複雑性PTSDの症状を呈することを考えると、この結果は重要な意味を持ちます。

**Farkas et al. (2010)**は、トラウマを経験した青年に対するEMDRの効果を検証し、PTSDや抑うつ症状の有意な改善を報告しています。この結果は、若年のアダルトチルドレンに対するEMDRの有効性を示唆しています。

これらの研究結果から、EMDRがアダルトチルドレンの抱える様々な問題に対して効果的であることが示唆されています。ただし、アダルトチルドレンに特化したEMDRの研究はまだ限られているため、今後さらなる検証が必要です。

EMDRを受ける際の注意点

アダルトチルドレンがEMDRを受ける際には、以下のような点に注意が必要です：

1. 適切な準備と安定化

EMDRは強力な治療法であるため、クライアントの心理的安定性が確保されていることが重要です。特にアダルトチルドレンの場合、解離症状や感情調整の困難さがあることも多いため、十分な準備期間を設けましょう。

2. 信頼できるセラピストの選択

EMDRは専門的なトレーニングを受けたセラピストが行う必要があります。アダルトチルドレンの問題に精通し、EMDRの資格を持つセラピストを選ぶことが大切です。

3. 段階的なアプローチ

アダルトチルドレンの場合、複数のトラウマ体験が積み重なっていることが多いです。一度にすべての問題に取り組もうとせず、段階的にアプローチしていくことが重要です。

4. サポートシステムの構築

EMDRのセッション後に一時的に症状が悪化することもあります。そのため、セッション以外の時間でもサポートが得られる環境を整えておくことが大切です。

5. 長期的な視点

アダルトチルドレンの問題は複雑で根深いものであることが多いため、短期間で劇的な変化を期待しすぎないようにしましょう。長期的な視点を持って、粘り強く取り組むことが大切です。

EMDRと他の治療法の併用

EMDRは単独でも効果的ですが、アダルトチルドレンの複雑な問題に対応するためには、他の治療アプローチと併用することも有効です。

認知行動療法（CBT）との併用

CBTは、不適応的な思考パターンや行動パターンの変容に焦点を当てます。EMDRでトラウマ記憶を処理しながら、CBTで日常生活での認知や行動の変容を促すことで、より包括的な改善が期待できます。

アタッチメント理論に基づくアプローチとの併用

アダルトチルドレンの多くは、不安定なアタッチメントパターンを持っています。EMDRと並行して、アタッチメント理論に基づくセラピーを行うことで、より安定した対人関係を築く力を養うことができます。

マインドフルネスとの併用

マインドフルネスは、現在の瞬間に意識を向け、判断せずに受け入れる練習です。EMDRと組み合わせることで、感情調整能力の向上や自己受容の促進が期待できます。

身体志向のアプローチとの併用

トラウマは身体にも記憶されるため、ヨガやソマティック・エクスペリエンシングなどの身体志向のアプローチとEMDRを併用することで、より全人的な回復が可能になります。