EMDRとHRV – トラウマ治療の新たな可能性

眼球運動による脱感作と再処理法（Eye Movement Desensitization and Reprocessing: EMDR）は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）をはじめとするトラウマ関連障害の治療法として広く認知されています。一方、心拍変動（Heart Rate Variability: HRV）は、自律神経系の機能を反映する指標として注目を集めています。本記事では、EMDRとHRVの関係性に焦点を当て、最新の研究成果をもとにその臨床的意義と可能性について探っていきます。

EMDRとは

EMDRの概要

EMDRは、1987年にFrancine Shapiroによって開発された心理療法です。トラウマ記憶の処理を促進し、ネガティブな感情や身体感覚を軽減することを目的としています。EMDRの特徴的な要素として、以下が挙げられます：

• 眼球運動などの両側性刺激
• トラウマ記憶への暴露
• 認知の再構成

EMDRは、PTSDだけでなく、うつ病や不安障害など、さまざまな心理的問題に対しても効果が報告されています[1][2]。

HRVとは

HRVの概要

HRVは、心拍と心拍の間隔の変動を測定することで、自律神経系の機能を評価する指標です。HRVの主な指標には以下があります：

• 高周波成分（High Frequency: HF）：副交感神経活動を反映
• 低周波成分（Low Frequency: LF）：交感神経と副交感神経の両方の活動を反映
• LF/HF比：交感神経と副交感神経のバランスを示す

HRVは、ストレス反応や心理的健康状態と密接に関連しており、様々な心理的・身体的疾患の評価や治療効果の指標として用いられています[3]。

EMDRとHRVの関連性

近年、EMDRがHRVに与える影響について、いくつかの興味深い研究結果が報告されています。これらの研究は、EMDRがトラウマ症状の改善だけでなく、自律神経系の機能にも好ましい影響を与える可能性を示唆しています。

EMDR治療中のHRV変化

Frustaci et al.（2010）の研究では、閾値下PTSDの患者を対象に、EMDR治療中のHRV変化を調査しました[1]。この研究の主な結果は以下の通りです：

1. EMDR治療セッション中、刺激の開始時にHRVの急激な増加と心拍数の有意な減少が観察されました。
2. 刺激が継続する間、**前駆出期（PEP）**とHRVは有意に減少し、呼吸数は有意に増加しました。
3. セッション全体を通して、心拍数の漸進的な減少とHRVの増加が見られ、心理生理学的な覚醒の低下が示唆されました。

これらの結果は、EMDR治療が自律神経系の活動パターンに影響を与え、時間の経過とともに著しい心理生理学的な脱覚醒をもたらす可能性を示しています。

EMDR治療の長期的効果

Sack et al.（2008）の研究では、EMDR治療中および治療後のHRV変化を調査しました[2]。この研究の主な知見は以下の通りです：

1. EMDR治療後、トラウマスクリプト提示中のストレス関連心拍反応が有意に減少しました。
2. 中性的なスクリプトおよびトラウマスクリプト提示中、副交感神経活動を示すHRVが増加しました。
3. これらの結果は、フォローアップ評価でも維持されていました。

この研究結果は、EMDR治療がトラウマ関連刺激に対する生理学的反応を改善し、その効果が長期的に持続する可能性を示唆しています。

心不全患者におけるEMDRの効果

心不全患者を対象とした研究では、EMDRがうつ症状、生活の質（QoL）、およびHRVに与える影響が調査されました[4]。この研究の主な結果は以下の通りです：

1. 4週間のEMDR介入後、うつ症状の有意な改善が見られました。
2. 健康関連QoLの向上が観察されました。
3. HRVパラメータの改善が認められ、具体的には以下の変化が見られました：
   • HF成分の増加（副交感神経活動の向上）
   • LF成分の減少
   • LF/HF比の低下（自律神経バランスの改善）
4. これらの効果は、1ヶ月後および3ヶ月後のフォローアップでも維持されていました。

この研究結果は、EMDRが心不全患者の心理的健康だけでなく、自律神経機能の改善にも寄与する可能性を示しています。